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青城长护险app

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    特别说明:

    《青城长护险app》是一款专为青城地区参保人员打造的长期护理保险服务平台,聚焦于分享长期护理保险知识、跟踪政策动态,为参加城乡居民及职工基本医疗保险的人群提供从失能申请、进度查询到照护服务、评价反馈的全流程线上服务,涵盖在线申请、失能评定、机构预约等核心功能,助力用户便捷了解政策并完成长护险相关业务办理。

    【青城长护险办理条件】

    参加我市长期护理保险的人员(必须是参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的人员),因年老、疾病、伤残等导致失能满6个月,生活不能自理,需要护理的中度、重度失能人员。

    申请需要提交的材料

    (一)申请失能评估的参保人员填写《呼和浩特市长期护理保险失能评估申请表》;

    (二)申请人有效身份证件原件和复印件,由代理人办理的同时提供代理人身份证原件和复印件、《授权委托书》;

    (三)失能状态的证明材料,包括病情诊断证明、病历复印件(加盖公章)等;

    (四)申请人承诺书;

    (五)长期护理保险经办机构规定的其他材料。

    【常见问题】

    哪些人不在受理的范围?

    申请人有下列情形之一的,承办机构不予受理失能评估申请:

    (一)未参加本市长期护理保险的;

    (二)丧失生活自理能力持续不足6个月的;

    (三)申报材料不全或提供虚假材料的;

    (四)距上次评定结论未满6个月的。

    申请通过后,怎么评估?

    符合失能评估条件的申请人,定点评估机构会上门进行现场评估,开展信息采集工作。

    在为您安排上门评估前,定点评估机构会提前与您预约评估时间,方便您及家人预留恰当时间接受评估。

    现场评估结束后,会依据《长期护理失能等级评估标准(试行)》(医保办发〔2021〕37号 ),由长期护理保险管理系统生成失能评估结果,称“失能等级评估结论”。

    生成的评估结论会按要求进行公示!并由定点评估机构将“失能等级评估结论书”送达申请人。

    “失能等级评估结论”有效期不超过2年,有效期满前参保人员应重新申请评估。

    评估收费吗?

    按照市府发布的《呼和浩特市长期护理保险制度试点实施方案》(呼政办发〔2020〕31号)要求,“评估鉴定费由申请人承担”。

    市医保局、卫健委、民政局联合印发的《呼和浩特市长期护理保险定点评估机构管理办法(试行)》中明确了“评估收费”。

    申请人在机构住养或康养的,需要上门评估的,收费不超过200元/人次;

    申请人在家住养或康养的,需要上门评估的,收费不超过230元/人次;

    对失能等级评估结论有异议的,可以申请复评,复评收费不超过350元/人次。经复评,复评结果和初评结果一致的,复评费用由申请人承担,复评结果和初评结果不一致的,复评费用由评估机构承担,收取的复评费用退回申请人。

    失能等级的划分和待遇等级

    由于长期护理保险的对象是长期失能人员,因此需要对其失能程度、疾病状况、护理情况等进行评估,才能确定其失能等级。

    失能等级的划分是以综合日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力 3个一级指标等级,通过组合法综合确定评估对象长期护理失能等级。长期护理失能等级分0级 (基本正常)、1级 (轻度失能)、2级 (中度失能)、3 级 (重度失能Ⅰ级)、4 级 (重度失能Ⅱ级)、5级 (重度失能Ⅲ级) 六个级别。

    申请人经评估后,可以享受的待遇等级有:失能等级评估为2级(中度失能)、3级(重度失能Ⅰ级)、4级(重度失能Ⅱ级)、5级(重度失能Ⅲ级)时。

    符合待遇等级的申请人,可持“失能等级评估结论”向定点护理服务机构或承办机构提出护理申请,签订服务协议后,即可享受护理服务。

    【编辑点评】

    长护险是长期护理保险的简称。长期护理保险制度,是指以社会互助共济方式筹集资金,对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员,为其提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务或资金保障的社会保险制度。

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