工伤调解协议书范本

特别说明：

《工伤调解协议书范本》是小编在网上收集到的关于工伤调节协议的范本，本次一共带来了两篇，在下载使用的同时需要找到对应的律师去认真的看看才好，里面是可以进行修改的word文档格式，感兴趣的亲们赶紧下载吧。

工伤私下协议在法律上有效吗

职工在工伤后，劳动者和用人单位可以根据双方意愿可以达成调解协议，调解协议经双方签字盖章后经调解员签字盖调解组织章后才具有法律效应，私下签订的赔偿协议，不具有法律效应。参照《劳动争议调解仲裁法》

第四条发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议。

第十四条经调解达成协议的，应当制作调解协议书。

调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。

自劳动争议调解组织收到调解申请之日起十五日内未达成调解协议的，当事人可以依法申请仲裁。

第十五条达成调解协议后，一方当事人在协议约定期限内不履行调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。

协议书内容预览

【篇一】

甲方：

代理人：

身份证号：

乙方：

身份证号：

乙方于年月为甲方提供劳动。年月日，乙方在工作时不慎受伤。乙方经治疗共花去医疗费用元（含住院费、交通费、护理费等各种法定费用和其他相关必要支出费用），已由甲方先行垫付伍仟元。

为解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“产生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相干规定规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计人民币肆万壹仟元整（￥41000.00）；扣除甲方先行垫付的医疗款，实际应向乙方支付赔偿款叁万陆仟元整（￥36000.00）。甲方于本协议签定之日当场一次付清。

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第一项中。

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃其他各项权力。关于本次工伤赔偿及劳动关系解除事宜全部解决完毕，以后互不干扰。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系产生及解除所产生的其他各项权力。

五、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是双方真实意思表示，不存在欺诈、威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。 本协议一式叁份，双方各持一份，见证人一份。

甲方：

代理人：

身份证号：

乙方：

身份证号：

见证人：

身份证号：